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1. 보험계약의 체결

1) 보험계약의 성립

보험계약(이하 계약이라 합니다)은 보험계약자의 청약과 우리 회사(이하 회사라 합니다)의 승낙으로 이루어집니다.
회사는 계약의 청약을 받고 보험료 전액 또는 제1회 보험료(일정기간 단위의 분할보험료)를 받은 경우에 청약일로부터 30일 이내에 승낙 또는 거절의 통지를 하여야 하며 통지가 없으면 승낙한 것으로 봅니다. 또한 회사가 청약을 승낙할 때에는 지체없이 보험증권을 보험계약자에게 교부하여 드립니다.
회사가 보험계약자로부터 계약의 청약과 함께 보험료 상당액의 전부 또는 일부를 받은 경우에 그 청약을 승낙하기 전에 계약에서 정한 보험사고가 생긴 때에는 그 청약을 거절할 사유가 없는 한 회사는 계약상의 책임을 집니다. 그러나, 5에 정한 책임의 시기가 개시하지 아니한 때에는 그러하지 아니합니다. 이미 성립된 계약을 연장하거나 변경할 경우에는 회사는 보험증권에 그 사실을 기재함으로써 보험증권의 교부에 갈음할 수 있습니다.

2) 보험약관의 교부

회사는 계약체결시까지 보험계약자에게 보험약관을 교부하고 그 약관의 중요한 내용을 알려 드립니다. 회사가 위 사항을 위반할 때에는 보험계약자는 계약일로부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다.

3) 보상하는 손해

회사는 피보험자가 보험증권에 기재된 여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 여행도중에 급격하고도 우연한 외래의 사고(이하 사고 라고 합니다)로 신체에 상해를 입었을 때에는 그 상해로 인해 생긴 손해(이하 손해라고 합니다)를 이 약관에 따라 보상하여 드립니다. 위의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입, 흡수 또는 섭취하였을 때에 생긴 중독증상을 포함합니다. 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입, 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 이에 포함되지 아니합니다.

4) 보험료

보험료는 다른 약정이 없으면 보험기간이 시작되기 전에 내어야 합니다.
다른 약정이 없으면 보험기간이 시작된 후라도 보험료를 받기 전에 생긴 손해는 보상하여 드리지 않습니다.

5) 책임의 시기 및 종기

회사의 보험책임은 보험증권에 기재된 보험기간의 첫날 오후 4시에 시작하여 마지막 날 오후 4시에 끝납니다. 그러나, 보험증권에 이와 다른 시각이 기재되어 있을 때에는 그 시각으로 합니다.
전항의 시각은 보험증권 발행지의 표준시에 따릅니다.

위의 규정에도 불구하고 회사는 피보험자가 주거지를 출발하기 전과 주거지에 도착한 이후에 발생한 사고에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다.

피보험자가 승객으로 탑승하는 항공기, 선박등의 교통승용구가 보험기간 마지막 날의 오후 4시까지 여행의 최종목적지에 도착하도록 예정되어 있음에도 불구하고 도착이 지연되었을 경우에는 위의 규정에도 불구하고 보험책임의 종기는 자동적으로 24시간을 한도로 연장됩니다.

전항의 경우에 피보험자가 승객으로 탑승하는 항공기가 제 3자에 의한 불법적인 지배를 받았을 경우에나 또는 공권력에 의해 구속을 받았을 경우에는 그때부터 피보험자가 해방되어 정상적인 여행 상태에 돌아올 때까지의 필요한 시간 또는 회사가 타당하다고 인정되는 시간을 한도로 하여 보험책임의 종기는 연장됩니다.

6) 보상하지 아니하는 손해

회사는 그 원인의 직접 간접을 묻지 아니하고 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다.

※ 보험계약자나 피보험자의 고의

- 보험수익자의 고의, 그러나 사망보험 수익자가 두 사람 이상일 때 다른 사람이 수취할 금액에 대해서는 보상하여 드립니다.
- 피보험자의 자해, 자살, 자살미수, 범죄행위, 폭력행위(단, 정당방위로 인정될 경우에는 보상하여 드립니다)
- 피보험자의 무면허운전 또는 음주운전
- 피보험자의 뇌 질환, 질병 또는 심신상실
- 피보험자의 임신, 출산, 유산 또는 외과적 수술, 그 밖의 의료 처치, 그러나 회사가 부담하는 위험으 로 상해를 치료하는 경우는 보상하여 드립니다.
- 피보험자의 의수, 의족, 의안, 의치 및 이와 유사한 신체보조장구에 입은 손해
- 피보험자의 형의 집행
- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타 이들과 유사한 사태
- 핵연료 물질(사용된 연료를 포함합니다. 이하 같습니다) 또는 핵연료 물질에 의하여 오염된 물질(원자핵분열 생성물을 포함합니다)의 방사선, 폭발성 그 밖의 유해한 특성에 의한 사고
- 위 이외의 방사선 조사(照射) 또는 방사능 오염

회사는 피보험자가 아래에 열거된 행위를 하는 동안에 생긴 손해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다. 그러나 미리 이에 해당하는 보험료를 받았을 때에는 보상하여 드립니다.

- 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽을 오르거나 특수한 기술과 경험을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩 또는 이와 비슷한 위험한 운동
- 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범 또는 시운전(단, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보상하여 드립니다.)
- 피보험자가 아닌 다른 항공(정기편이나 부정기편을 묻지 아니합니다)의 항공기가 아닌 다른 항공기를 조종하는 동안인 경우
- 군인으로서 군업무 수행중 또는 군인이 아닌자로서 군사 작전을 수행하거나 입영하여 군사훈련을 받는 중인 경우

7) 계약 전 알릴 의무

계약을 맺을 때에 보험계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인은 보험 계약청약서(질문서를 포함합니다. 이하 같습니다)의 기재사항에 관하여 아는 사실을 빠짐없이 그대로 회사에 알려야 합니다. 특히 같은 피보험자에 대하여 상해에 의한 손해를 보상하는 다른 계약(이하 다수보험 계약이라 합니다)을 맺은 경우에는 반드시 그 사실을 회사에 알려야 합니다.

8) 계약 후 알릴 의무

계약을 맺은 후 아래와 같은 사실이 생긴 경우에는 보험계약자 또는 피보험자는 지체없이 서면으로 회사에 알려야 합니다.

- 피보험자가 해외여행 도중에 종사하는 직업 또는 직무를 변경할 때
- 다수보험계약을 맺을 때
- 사망보험 수익자를 지정 또는 변경할 때. 단, 이 경우에는 피보험자의 동의서를 붙여야 합니다.

회사는 위 사항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액 보험료를 돌려드리며, 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날로부터 1개월내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다.

위 사항에 의거 보험료가 추정될 경우 회사의 청구에 대한 변경이 있었던 후에 생긴 사고에 의한 상해에 관해서는 변경전의 직업 또는 직무에 대해서 적용된 보험요율(이하 변경 전 요율이라 합니다)의 변경 후의 직업 또는 직무에 대해서 적용해야 할 보험요율(이하 변경 후 요율이라 합니다)에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감하여 지급합니다. 단, 그 직업 또는 직무 종사와 관계없는 사고에 따라 발생한 상해에 관해서는 그러하지 아니합니다.
보험계약자 또는 피보험자가 직업 또는 직무의 변경 사실을 회사에 알라지 아니하였을 경우 변경 후 요율이 변경 전 요율보다 높을 때도 전항과 같습니다.

9) 계약의 무효

계약을 맺을 때에 아래와 같은 사실이 있으면 이 계약은 무효로 합니다.

계약에 관하여 보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 사기 행위가 있었을 때
타인의 사망을 보험사고로 하는 계약에서 계약 체결시에 그 타인의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우
10). 계약의 해지

보험계약자는 손해가 생기기 전에는 언제든지 계약의 일부 또는 전부를 해지할 수 있습니다. 다만 타인을 위함 보험계약의 경우에는 보험계약자는 그 타인의 동의를 얻거나 보험증권을 소지한 경우에 한하여 계약을 해지할 수 있습니다.

회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 이 계약을 해지할 수 있습니다. 그러나 그 사실을 회사가 안 때로부터 1개월이 지났거나 회사의 중대한 과실로 알지 못할 때에는 해지할 수 없습니다.

보험계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인의 고의나 중대한 과실로 보험 계약청약서의 기재사항에 관하여 사실 그대로를 알리지 아니하였을 때. 다만, 보험계약자가 청약서에 자필로 서명치 않은 경우에는 계약 전 알릴 의무등의 이유로 계약을 해지할 수 없으며 회사가 책임을 집니다.
8의 조항에 정한 계약 후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때
다수보험 계약체결에 따른 7 및 8의 조항에 정한 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때
위에 의한 계약의 해지는 손해가 생긴 후에 이루어진 경우에도 회사는 그 손해를 보상하여 드리지 아니합니다. 그러나 사고가 위의 어느 하나의 사실로 생긴 것이 아님이 증명된 때에는 보상하여 드립니다.

11). 보험료의 환급

이 계약이 무효, 효력상실 또는 해지된 때에는 아래와 같이 보험료를 돌려 드립니다.

보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책임없는 사유에 의하는 경우:
무효의 경우에는 회사에 납입한 보험료의 전액, 효력상실 또는 해지의 경우에는 경과하지 아니한 기간에 대하여 일단위로 계산한 보험료
보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책임있는 사유에 의하는 경우:
이미 경과한 기간에 대하여 단기요율로 계산한 보험료를 뺀 잔액, 다만 보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 고의 또는 중대한 과실로 무효 또는 효력상실이 된 경우에는 보험료를 돌려드리지 아니합니다. 또한 보험기간중 보험사고가 발생하여 보험금이 지급된 사실이 있으면 어떠한 경우에도 보험료를 돌려 드리지 아니합니다.

 
 

2. 손해의 발생

12). 손해의 통지

보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자는 사고가 생긴 것을 안 때에는 지체없이 그 사실을 회사에 알리고 아래의 서류를 빠른 시일 안에 제출하여야 합니다.

사고증명서(그러나 이를 얻기 어려울 때에는 사고발생의 목격자등 인근주민의 확인서)
진단서 또는 사체검안서(사망진단서)
그밖에 필요한 자료
보험계약자 또는 보험수익자는 피보험자가 탑승한 항공기나 선박이 행방불명 또는 조난되었음을 알았을 때도 지체없이 그 상황을 회사에 알려야 합니다.

보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 위 사항의 통지를 게을리 하므로 인하여 손해가 증가된 때에는 회사는 그 증가된 손해는 보상하여 드리지 아니합니다.

 

3. 손해의 보상

13) 사망보험금

회사는 피보험자가 3의 상해를 입고 피해일로부터 180일 안에 그 직접 결과로써 사망하였을 때에는 보험증권에 기재된 보험가입금액 전액을 보험수익자(보험수익자의 지정이 없을 때에는 피보험자의 상속인)에게 드립니다.

피보험자가 탄 항공기 또는 선박이 조난 또는 행방불명된 그 날로부터 90일이 지나도록 피보험자가 발견되지 아니한 대에는 사망으로 추정하여 사망보험금을 지급합니다. 그 후에 피보험자의 생존이 확인되었을 때에는 지급한 보험금을 회수합니다.

14) 후유 장애 보험금

회사는 피보험자가 3의 상해를 입고 그 직접 결과로써 피해일로부터 180일안에 신체의 일부를 잃었거나 또는 그 기능이 상실(이하 후유 장애라 합니다)되었을 때에는 별표에 정한 후유 장애 보험금을 피보험자에게 지급하여 드립니다.

별표에 해당하지 않는 후유 장애에 대하여는 피보험자의 직업, 연령, 신분 또는 성별등에 관계없이 신체의 장해정도에 따라 별표의 구분에 준하여 보험금의 지급액을 결정합니다.

같은 사고로 2가지 이상의 후유 장애가 생긴 때에는 그 각각에 대하여 위를 적용하고 그 합계 액을 드립니다. 다만, 장해의 상태가 신체의 같은 부위에 발생한 때에는 그 같은 부위의 등급 안에서 높은 등급에 해당하는 금액을 드립니다.

피보험자가 피해일로부터 180일이 지나도록 계속 치료하여야 할 상태에 있을 때에는 이 기간이 끝나는 전일에 있어서의 의사의 진단에 따라 후유 장애의 정도를 결정하고 보험금을 드립니다.

15) 의료비보험금

회사는 피보험자가 3의 상해를 입고 그 직접결과로써 의사의 치료를 필요로 한 때에는 아래의 비용 중에서 피보험자가 실제로 지급한 비용을 의료비보험금으로 드립니다. 단, 피해일로부터 180일 이내에 치료에 필요한 비용을 한도로 합니다.

- 의사의 진찰비, 처치비 및 수술비
- 의사의 처치 또는 처방에 따른 약제비, 치료재료비 및 의료기구 사용료
- X선 검사비, 기타 검사비 및 수술실 비용
- 직업간호사비
- 입원비
- 입원치료가 필요한 경우에 부득이한 사정에 따라 호텔에 투숙하여 의사의 치료를 받은 동안의 호텔 객실료
- 구급처치를 한 후 피보험자를 의료기관에 이송하기 위한 긴급 이송비
- 입원중인 의료기관에 전문의사가 없던가 또는 기타 사유로 치료가 곤란하여 다른 의료기관으로
이전하는데 필요한 비용(치료를 위하여 의사 또는 간호사가 시중을 들게 되는 경우에는 그 비용을 포함합니다). 단, 피보험자가 국내(피보험자의 거주지가 국외일 때에는 그 거주지)의 의료기관으로 이전되는 경우에는 귀국에 필요한 통상의 운임은 여기에 포함되지 아니합니다.

위의 비용에 대하여 보험금을 지급할 다른 동종의 상해보험 계약이 있을 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 의 비용을 초과했을 때 회사는 이 계약에 따른 보상책임액의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 의료비 보험금을 지급합니다.

16) 다름 신체장해 또는 질병의 영향

피보험자가 계약체결 전에 이미 존재한 신체장해 또는 질병의 영향에 따라 또는 3의 상해를 입은 후에 그 원인이 된 사고와 관계없이 새로이 발생한 상해나 질병의 영향으로 3의 상해가 중하게 된 때에는 회사는 그 영향이 없었을 때에 상당하는 금액을 결정하여 지급합니다.

정당한 이유없이 피보험자가 치료를 게을리 하거나 또는 보험계약자나 보험수익자가 치료를 하여 주지 않음으로 인하여 3의 상해가 중하게 된 경우에는 전항과 같은 방법으로 합니다.

17) 보험금의 지급한도

회사가 지급하여야 할 사망?후유 장해 보험금은 보험기간을 통하여 보험가입금액을 한도로 합니다.

회사가 지급하여야 할 의료비 보험금은 1사고마다 보험증권에 기재된 의료비보험 가입금액을 한도로 합니다.

18) 보험금의 지급

회사는 손해발생 통지를 받은 후 지체없이 지급할 보험금을 결정하고 지급할 보험금이 결정되면 10일 이내에 이를 지급하여 드립니다. 그러나 보험금 지급에 필요한 조사를 짧은 시일 내에 마칠 수 없고 피보험자 또는 보험수익자의 청구가 있을 경우에는 회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 가지급 보험금으로 지급하여 드립니다.

가계성 보험(개인의 일상생활과 관련된 보험으로 보험료를 단체 또는 법인이 부담하지 않는 개인보험계약과 단체요율이 적용되지 않는 보험계약을 말합니다)에 한하여 회사가 12의 보험금 청구서류를 접수한 때에는 접수증을 교부하고, 그 접수증을 교부한 날로부터 10일이 지나도록 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그 다음날로부터 지급일 까지 의 기간에 대하여 약관대출 이율로 계산한 이자를 더하여 드립니다. 그러나 보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 이자를 더하여 드리지 아니합니다.

19) 계약의 갱신

이 계약은 회사의 승인을 얻어 갱신이 유효한 정해진 갱신 보험료 율에 의한 보험료를 선납하여 갱신할 수 있습니다.

 

4. 그 밖의 사항 및 분쟁의 조정

20) 회사가 제작한 보험안내장 등의 효력

모집인 등이 청약과정에서 사용한 보험안내장 (계약의 청약을 권유하기 위하여 만든 서류등을 말합니다)의 내용이 이 약관의 규정과 다른 경우에는 보험계약자에게 유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다.

21) 분쟁의 조정

이 계약의 내용 또는 보험금의 지급 등에 관하여 회사와 보험계약자, 피보험자 기타 이해관계인과의 사이에 분쟁이 있는 경우에는 보험 감독원에 설치된 손해보험 분쟁 조정위원회의 조정을 받을 수 있습니다.

22) 보험보증기금의 지급보장

이 계약 중 보험계약자 및 보험료 납입명의자가 법인 또는 단체가 아닌 계약에 대하여는 회사가 파산 등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못하는 경우 보증보험기금이 일정액의 범위(이 약관에서 정한 금액, 1인당 최고한도 5천만원)내에서 지급을 보장합니다.

23) 관할 법원

이 계약에 관한 소송은 회사의 본점 또는 지점 소재지 중 보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 선택하는 대한민국내의 법원을 합의에 따른 관할법원으로 합니다.

24) 청구권 소멸시효

이 약관에 의한 보험금청구권과 해약환급금 청구권은 2년간 행사하지 아니하면 그 효력이 소멸됩니다.

25) 준거법

이 약관에 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령에 따릅니다.



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